痛风伤害的不仅仅是关节，还有你的肾，以及高血压、高血脂...

中医姜医生聊痛风 · 发表于 2022-3-25 08:36:04

痛风的罪魁祸首是尿酸高，归根结底是生活中的不当行为：饮食、懒惰...

正常人体内，每天都会有尿酸陈胜，同时通过肠道和肾脏还会有等量的尿酸排出体外，以维持体内尿酸浓度的稳定。
可是，人过中年后身体各器官功能衰退，人体清泄尿酸的能力减弱；现代都市年轻白领压力过大，加班熬夜是经常事，生活没规律，饮食暴饮暴食，烟酒咖啡洋快餐等大量酸性食品。久而久之，体内尿酸生成的多排泄得少，导致体内尿酸浓度升高，进而尿酸盐在体内结晶沉积，形成痛风。
但是，并不是所有尿酸高的人都会得痛风；统计表明仅有10%的无症状高尿酸血症会转变为痛风，而且体内尿酸浓度越高，痛风的风险越大。
这样看来，如果发现自己尿酸高，想避免痛风的话，还是要降低体内的尿酸，但并不一定吃药，通过改善不良生活方式和不健康的饮食习惯，也一样能达到目的。

体内尿酸高，是痛风最基本的生理生化基础

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。
人体的尿酸有两个来源，一是从富含嘌呤或核蛋白的食物进入人体后分解而来，此为外源性尿酸。二是由体内新陈代谢消耗能量或分解凋亡的细胞而来，此为内源性尿酸。
临床发信啊，高嘌呤饮食是大多数人痛风发作的诱因。在饮食因素中，高嘌呤、高蛋白、喝酒都会影响痛风发作的重要因素。
但，高尿酸血症的最重要（90%的人）却是尿酸排泄过少，或/和尿酸生成过多，所以凡是影响尿酸生成和/或排泄的因素都可以导致血尿酸水平升高。
如今，人们的生活好了，不再是过去五谷+蔬菜的饮食结构，进食高嘌呤食物，如肉类、海鲜、鱼虾、动物内脏、火锅、肉汤、饮酒（啤酒、白酒）以及剧烈运动都可以导致血尿酸增加。

高尿酸血症，不等于痛风；痛风发作时，尿酸不一定高

临床上，有些人一看到化验单或听说女性的血尿酸超过360，男性的血尿酸超过420，就认为是高尿酸血症，且一定会痛风。
这是不对的。
专家指出，虽然尿酸高是痛风发作的生理生化基础，而且大多数痛风患者的尿酸确实超过420，但并不是尿酸浓度超过420，就一定会的痛风。
一般认为，发现尿酸高，只要无症状发作，就不用治疗；但一定要寻找尿酸高的原因，比如利尿药、降压药、化疗药等药物因素，以及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因对因改善。同时发现尿酸高，如果还有肥胖、高嘌呤饮食习惯和高热量饮食习惯，酗酒这些不当行为，就要去改正，因为痛风发作，除了尿酸高这个因素外，还和上述不当行为密切相关。

痛风，伤害的不仅是关节，还有肾、心血管疾病...

人们通常会认为，痛风会导致关节性痛风。
所以刚发现痛风的患者，经常的行为是只要痛风发作，就吃点秋水仙碱或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药物抗炎镇痛了事。
其实痛风发作还有其自限性，只要你都能忍受其疼痛，不治疗也会在一周或十几天内不治自愈。
症状消失，身体并无任何不适，和健康人毫无二致，就好了伤疤忘了痛，忘记了自己的痛风是体内尿酸高导致的。尽管痛风症状消失了，但体内尿酸高的因素并未消除，如果不去降尿酸，那尿酸盐就会继续结晶沉淀，为下一次痛风发作做准备。
痛风发作是消炎止痛，进入间歇期不降酸是不对的。
从骨科医生的角度看，间歇期痛风患者体内尿酸的结晶并没有消失，而会持续结晶沉积，痛风依然会反复发作。
从内分泌科医生的角度看，间歇期痛风患者高尿酸血症的因素并没有消失，而依然会影响全身的各个器官，成为引发代谢性心血管危险因素，如高血压、高脂血症、二型糖尿病、肥胖、胰岛素拮抗等伴发或相互影响。
现在已经证实，尿酸高可直接导致心血管疾病。
痛风不仅伤害关节，导致心血管疾病，还会对肾脏带来伤害，导致尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。
事实上，血尿酸造致肾功能异常的危险性甚至比尿蛋白还高得多。
而且，高尿酸血症是代谢综合征的组成之一，与糖尿病、肥胖、高脂血症和胰岛素抵抗相伴，同时存在，且相互影响，互为因果——一个因素好转，会带动其他因素趋好；一个指标恶化，也会相应地带动其他指标趋坏，只是影响的程度不同而已。
今天，说这么多，核心其实就一个意思——痛风发作过的风友，再也不能忽视间歇期或慢性期降尿酸这件事了。
<hr>总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
<hr>一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可以一对一解答。想报名的可关注@中医姜医生聊痛风后私信回复“报名”留言。
<hr>本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2013年第11期《今日科苑杂志》文章《痛风不只危害关节》
<hr>给高高在上的“六高之人”：
高尿酸/高血压/高血糖/高血脂/高体重
送上觉得有点用方法想用用的温暖资讯#＃健康明星计划##谣零零计划##哆咖医生超能团#

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